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预防乳腺癌 强拆乳房不可取

本文摘要:前段时间,美国性感女星安吉丽娜朱莉已拒绝接受乳腺手术手术,以减少其患癌的风险。朱莉说她的母亲与癌症搏斗了近十年,于2007年病死卵巢癌,享寿56岁。 医生测试出有朱莉具有一个“缺失”基因,名称是BRCA1,这大大增加她患上乳腺癌和卵巢癌的风险。于是为了防治有可能的风险,她要求手术双侧乳腺。哪儿得癌托哪儿,要不要这么极端?朱莉指出,自己具有一个“缺失”基因,名称是BRCA1,这大大增加她患上乳腺癌和卵巢癌的风险。“缺失”基因到底是什么?

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前段时间,美国性感女星安吉丽娜朱莉已拒绝接受乳腺手术手术,以减少其患癌的风险。朱莉说她的母亲与癌症搏斗了近十年,于2007年病死卵巢癌,享寿56岁。

医生测试出有朱莉具有一个“缺失”基因,名称是BRCA1,这大大增加她患上乳腺癌和卵巢癌的风险。于是为了防治有可能的风险,她要求手术双侧乳腺。哪儿得癌托哪儿,要不要这么极端?朱莉指出,自己具有一个“缺失”基因,名称是BRCA1,这大大增加她患上乳腺癌和卵巢癌的风险。“缺失”基因到底是什么?研究找到,约有1%的乳腺癌有家族史,并有可能不存在BRCA1/2基因突变。

这些有RCA1/2基因突变的女性,其一生中患有乳腺癌的危险性为80%。对这样的女性做到预防性乳房切除术可使乳腺癌发生率上升93%。预防性乳腺手术还包括全部乳腺的组织及乳腺导管。

乳房再生中,可以保有乳头,而乳头中所含乳腺导管,因而理论上仍有患乳腺癌的有可能,但已被局限在较小的范围和极低的概率。即使一旦再次发生也很更容易完全手术和掌控。在国外,乳房再生是较为少见的,比如在美国,乳房的再生是肿瘤化疗的程序之一,是在医保范围之内的。

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我国乳腺癌患病率并不低,加之乳房再生并没划入医保范围内,许多患者不受经济条件所限,再行再加不受教育程度、我国的文化传统等因素,导致乳房再生在我国比例不低。在中国,也有另一种观点,指出预防性乳房切除术科过度防治,用创伤性的手术来防止不得而知的风险,否有一点。这种预防性乳房手术并不是常规化疗方法,对于乳腺癌,还是要提早筛查,早期找到。

除了上面提及的BRCA基因突变,有遗传性家族史的人。这是指患者的家族成员中肿瘤的发作情况,如在一级亲属中,如母亲、姐妹、女儿,有乳腺癌病史的女性再次发生乳腺癌的机会比正常人低。一侧患乳腺癌后,对侧患乳腺癌的几率比一般首次患乳腺癌的人要低。

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这几类人都是高危人群,必须尤其警觉。建议女性每年做到一次乳房钼靶检查,对于低遗传偏向人群,20岁以后就要每年做到乳房检查,并且因应自检。

另外,可以通过口服药物来防治乳腺癌的再次发生。有很多内分泌药物,如雷洛昔芬、三苯氧胺、依西美坦等。在30岁之前生育、母乳喂养、较少饮酒、多运动,也都是有效地防治乳腺癌的方式。


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